国民健康保険制度とは

勝山市国民健康保険は、福井県と勝山市が保険者となって運営する公的な医療保険制度です。

病気やケガをしたときなどに安心して診察や治療が受けられるように、加入者（被保険者）が負担能力に応じて納める国民健康保険税と国・県・市の負担を財源にして、必要な保険給付を行う制度です。

国民健康保険に加入しなければならない方

• 勝山市内にお住まいで、自営業の方や会社を退職した方など職場の健康保険に加入しない方（生活保護を受けている方は除きます）

※75歳の誕生日からは後期高齢者医療保険制度の被保険者に切り替わります。一定の障害のある65歳から74歳の方も後期高齢者医療制度の被保険者に切り替えることができます

手続チェックリスト☑

国民健康保険に加入するとき

＜届出の事例＞

• 他の市（区）町村から勝山市に住所を移したとき
• 職場の健康保険をやめたとき
• 職場の健康保険の被扶養者からはずれたとき
• 子どもが生まれたとき
• 生活保護を受けなくなったとき

＜届出に必要なもの＞

• 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）
• 国保に加入する方全員のマイナンバーカード
• 職場の健康保険をやめた証明書（健康保険資格喪失証明書等）
• 転出証明書
• 出生を証明するもの

国民健康保険をやめるとき

＜届出の事例＞

• 勝山市から他の市区町村に住所を移すとき
• 職場の健康保険に入ったとき
• 職場の健康保険の被扶養者になったとき
• 国民健康保険の被保険者が死亡したとき
• 生活保護を受けるようになったとき

＜届出に必要なもの＞

• 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）
• 対象となる方の国民健康保険資格確認書
• 職場の資格確認書または資格情報のお知らせ
• 死亡を証明するもの

その他

＜届出の事例＞

• 勝山市内で住所が変わったとき
• 世帯主や氏名が変わったとき
• 世帯を分離したとき、合併したとき
• 修学のため、別に住所を定めるとき
• 資格確認書等をなくしたとき、汚れて使えなくなったとき

＜届出に必要なもの＞

• 本人確認書類（運転免許証、マイナンバーカード等）
• 国民健康保険資格確認書または資格情報のお知らせ
• 修学の届出は在学証明書または学生証（在学期間が記載されているもの）

国民健康保険サービス

保険給付  

病気やケガなどの場合、病院等で資格確認書またはマイナ保険証（健康保険証として登録されたマイナンマーカード）を提示すれば、一部負担金を支払うことで 医療を受けられます。

療養費  

次のような場合に支払った費用は市に申請して認められると、医療費が後から支給されます。

(1) 不慮の事故などで国民健康保険を扱っていない病院で治療を受けたり、旅先で急病になり資格確認書などを持たずに診療を受けたとき

(2) 医師が必要と認めたコルセットなどの治療用装具を購入したとき

海外療養費   

海外渡航中に治療を受けた場合に支払った費用は、市に申請して認められると医療費が後から支給されます。ただし海外渡航前に必ず市役所で必要書類を入手してください。

高額療養費  

同じ月内の医療費の自己負担額が高額となり、 申請をして認められた場合、自己負担限度額を超えた分を高額療養費として支給します。該当世帯には、市が申請のお知らせを送付します。 自己負担限度額は所得や年齢で異なります。

限度額適用認定証  

加入者が入院する場合や高額な外来診療を受ける場合は、事前に市へ申請して認められると、「限度額適用認定証」が交付され、その認定証を医療機関等に提示することにより医療費負担が限度額までとなります。マイナ保険証を医療機関等に提示する場合は、事前に市へ申請しなくても限度額適用が受けられます。

入院時食事療養費および入院時生活療養費  

入院中の食事にかかる費用のうち、標準負担額を医療費とは別に負担します。市民税非課税世帯の方は、申請すれば食事代の負担が少なくな ります。

出産育児一時金  

被保険者が出産したとき、その被保険者の属する世帯の世帯主に対し出産育児一時金として48 万8千円が支給されます（産科医療補償制度に加入する医療機関で出産した場合は1万2千円加算され50万円となります）。医療保険者から医療機関へ出産育児一時金を直接支払うため、事前に多額の現金等を準備する必要はありません （50万円を超えた場合は差額を負担する必要があります）。

葬祭費  

被保険者が亡くなったとき、亡くなった方の葬祭を行った人（喪主）に対し、葬祭費として5万円を支給します。