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新型コロナウイルス感染症に係る国民健康保険傷病手当金の支給申請について
勝山市国民健康保険に加入している方のうち、被用者の方（雇い主から給与の支払いを受けている方）で、新型コロナウイルス感染症に感染または発熱等の症状があり感染が疑われるため、勤務することができず、事業主から給与の全部または一部を受け取ることができない場合に傷病手当金を支給します。
対象者
次の条件をすべて満たす方
- 勝山市の国民健康保険に加入している方
- 新型コロナウイルス感染症に感染または発熱等の症状により感染が疑われ、その療養のため就労を予定していた労務に服することができなかった期間がある方
- 会社からの給与等の支払いを受けている方で、療養のため就労を予定していた労務に服することができなかった期間について、給与の全部または一部を受け取ることができなかった方（事業主は対象外）
支給対象となる日数
療養のため労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日（4日目以降）から、労務に服することができない期間のうち、就労を予定していた日
支給金額
直近の継続した3か月間の給与収入の合計額÷その間の就労日数×2／3×支給対象となる日数
給与等の全部または一部を受け取ることができる場合は、上記の計算式で算定した傷病手当金の額から、給与等の額を差し引いた差額を支給します。
適用期間
令和2年1月1日から令和5年5月7日までの間で、療養のため労務に服することができない期間
（ただし、入院が継続する場合等は、最長1年6か月まで）
申請方法
申請には、医師の証明（医療機関を受診した場合）及び事業主の証明が必要となります。申請を希望する場合は、事前に電話で下記担当へお問い合わせください。
傷病手当金支給申請書
国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用） [PDFファイル／51KB]
国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） [PDFファイル／54KB]
国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用） [PDFファイル／198KB]
国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） [PDFファイル／50KB]
世帯主の本人確認書類の写し、対象者の健康保険証の写し、振込先が確認できる通帳の写しを添えて提出してください。審査のため、追加で書類の提出をお願いすることがあります。申請内容の確認のため、事業主、医療機関へ調査を行う場合があります。
なお、新型コロナウイルス感染症の急激な感染拡大をふまえ、当面の間、臨時的な取扱いとして、医療機関記入用の申請書の添付は不要とし、被保険者が療養のため労務に服さなかった旨を被保険者記入用及び事業主記入用の申請書で事業主に証明いただくこと等で代用いたします。
新型コロナウイルス感染症の影響で生活にお困りの方へ（支援制度のご案内）
福井県のホームページには、傷病手当金のほかにも支援制度を掲載しています。生活でお困りのことがあればそれぞれの相談窓口をご利用ください。
福井県ホームページ
https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/tihuku/seikatuniokomarinokatahe.html＜外部リンク＞
＜外部リンク＞
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