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県外の医療機関で妊婦健診、乳児健診、予防接種を受けられる場合の手続きについてお知らせします。
県外で受診される場合は、必ず事前に、市健康体育課(Tel 0779−87−0888)までご連絡ください。
里帰りなどにより、県外で妊婦乳児健診を受けた場合、費用の一部もしくは全部を助成(償還払い)します。
(1)母子健康手帳を持って医療機関で受診いただき、窓口で一旦費用をお支払いいただきます。
(2)里帰り先から勝山市へ戻られたら下記の必要なものを用意し、市健康体育課窓口で申請手続きをお願いします。
● 勝山市妊婦健康診査費償還払申請書 [PDFファイル/46KB]
● 勝山市妊婦健康診査費償還払請求書 [PDFファイル/29KB]
● 勝山市乳児健康診査費等償還払申請書・請求書 [PDFファイル/62KB]
● 妊婦乳児健診、聴覚検査の領収書 (コピーでも可) ※医療費の明細書も発行してもらってください。
● 母子健康手帳
● 振込口座のコピー (通帳やカード等)
項 目 | 金 額 |
---|---|
妊婦健診(1~14回分) | 6,440円 |
妊娠初期血液検査 | 10,100円 |
子宮頚がん検査 | 6,290円 |
Htlv−1抗体検査 | 2,290円 |
性器クラミジア検査 | 1,980円 |
乳児健診 | 5,730円 |
新生児聴覚スクリーニング検査 | 5,600円 |
妊娠中や産後に医療機関や処方箋薬局にかかった医療のうち、保険適用分の自己負担分について助成が受けられます。
県外の医療機関でも対象になりますので、詳しくは下記ページをご覧ください。
里帰りなどにより、県外で予防接種を受けた場合、費用の一部もしくは全額を助成します。
(1)市健康体育課窓口で「予防接種実施依頼書交付申請書」の提出をお願いします。提出後、市より医療機関あての「予防接種実施依頼書」を発行します。
(2)「予防接種実施依頼書」、母子健康手帳、勝山市の予防接種予診票を持って、医療機関で接種を受けます。
※依頼書なしで接種した場合や、予防接種法で定める方法と異なる場合(対象年齢を過ぎている等)の接種は、費用助成の対象となりませんので、ご注意ください。
(3)接種費用を支払い、領収書と接種した予防接種の予診票1部を返却してもらいます。
(4)里帰り先から勝山市へ戻られたら、市健康体育課窓口で、下記のものを持ち申請手続きをお願いします。
県外で接種される場合の流れ(償還払い) [PDFファイル/299KB]
● 予防接種の領収書(原本)
● 予防接種の記載されているもの(母子手帳、予防接種済証明書等)
● 振込口座のコピー(通帳やカード等)
● 印鑑
● 接種した予防接種の予診票
● 予防接種費償還払申請書及び予防接種償還払い請求書
ワクチンの種類 | 金 額 |
---|---|
ロタウイルス(ロタリックス)2回 | 13,700 |
ロタウイルス(ロタテック)3回 | 9,000 |
B型肝炎 | 6,009円 |
ヒブ | 8,380円 |
小児用肺炎球菌 | 10,475円 |
4種混合 | 10,685円 |
BCG | 7,700円 |
麻疹・風疹混合 | 9,741円 |
水痘 | 8,147円 |
日本脳炎 | 8,152円 |
ジフテリア・破傷風・2種混合 | 6,397円 |